1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒

當血糖水平升高的時候，會引起一種不常見的、嚴重的但要注意預防的病——糖尿病酮症酸中毒（DKA）。糖尿病患者的胰島素水平太低了以後，肝臟會毫無察覺地產生血糖和酮。

DKA一般發生在偶爾忘了使用胰島素、胰島素變質或者胰島素泵發生了堵塞等情況的時候。胰島素的缺乏導致不易察覺的高血糖水平，這能引起昏迷、顫抖、神志不清、呼吸困難甚至是死亡。

DKA也可以發生在或者壓力過大的時候。此時身體會分泌一種激素從而促進身體內儲存的葡萄糖釋放入血，同時這種激素會抑制胰島素的作用。有時候，你生病了並且沒吃東西，你可能會想“我今天不用使用胰島素了”，但其實你身體24小時都需要胰島素，即使你不吃東西也是如此。因此，這種情況下，可能你還要再增加胰島素的用量。下面是一些常見的DKA症狀。

血糖高於13.4mmol/L且居高不下

典型的高血糖症表現：極度口渴、嘴脣乾燥、尿頻

食慾不振或者胃痛

嘔吐或者噁心

視力模糊

發熱或者燥熱、面板乾燥發紅

呼吸困難

虛弱

嗜睡

呼吸有爛蘋果味

DKA症狀處理

如果你採用尿酮檢測試紙檢測到小便中含有酮的話，不要猶豫，馬上通知醫生，或者立刻按照醫生制定好的方案執行。你可能要立刻使用額外的速效胰島素或者短效胰島素來快速降低血糖了。除了考慮降低血糖以外，你還需要進行大量的補液來防止脫水。

2型糖尿病與高血糖高滲性非酮症性綜合徵

一般來說，2型糖尿病患者相較於1型糖尿病患者而言很少出現典型的血糖激素變化。但是，2型糖尿病患者一旦有血糖過高的情況發生會持續長時間不出現症狀，這種情況可以慢慢拖垮身體，可能會引起糖尿病綜合徵。但你可以通過定期檢測血糖來控制這種慢性高血糖症的發生（定期血糖監測還是很重要的）。

急性高血糖症一般發生在2型糖尿病患者身上，並且危及生命。有高血糖症的2型糖尿病患者一般不會產生酮，但是血糖水平能達到33.4mmol/L有時甚至能達到55.6mmol/L。嚴重的高血糖可以引起昏迷症狀。

高血糖高滲性非酮症性綜合徵（HHS）只發生在2型糖尿病患者身上。HHS的發生時由於血糖升高導致排尿頻率增加，最終會脫水。這個過程可能會持續幾天甚至幾周，極度的脫水最終導致了神志不清或者無法如廁。多糖而少液的血液會變得粘稠，最後，嚴重的脫水導致了突發各種相關疾病、昏迷和死亡。下面是一些常見的HHS症狀。

乾燥、乾裂的嘴脣

極度口渴，儘管這種情況是慢性的不易察覺的

嗜睡或者神志不清

面板乾熱而無汗

如果你有以上任何一種症狀，立刻檢測血糖並且打電話給醫生。還需確保你身邊的人知道該做什麼，因為你可能隨時陷入昏迷。

如果你每天檢測血糖，你將能在HHS發生之前就得到高血糖的警報。當你生病時，要保證每3~4小時就檢測一次血糖，而且補充足量的無糖、無酒精的液體。你也許需要使用胰島素，即使你平時不用。