病例:五十多歲的魏先生,在一次常規體檢中發現尿蛋白指標異常,結果顯示2個“+”。由於身體沒有不舒服,平時小便順暢,也無腰痠腎痛,沒有太當一回事。兩年後,魏先生突然發生消化道出血,確診為尿毒症,這讓他感到費解“怎麼突然就得了這重病?”
在全球,慢性腎髒病的發生率持續上升,中國慢性腎病患者數量已經達到了驚人的1.3億。然而,在高發病率面前,慢性腎病的知曉率卻是嚴重偏低。不少患者在早期沒有任何症狀,直至病情嚴重,患上腎衰竭、尿毒症才發現,為時已晚!
對於這個“隱形殺手”,並非完全沒有辦法早期發現。其實,腎衰竭、尿毒症的發病並不是突然的,只是我們沒有在意而已。在很多患者身上,還是能夠找到慢性腎病的蛛絲馬跡,及時治療得當,可以防止它進展為尿毒症。
歸納起來,有以下9個早期訊號:
1、乏力沒勁,身體“虛”得慌。腎功能不好時,很多代謝產物不能順利通過尿液排出,加上營養吸收不好,使人乏力,容易疲勞、腰痠、腰痛。幾乎100%的病人都會出現這個症狀,但是引起乏力疲勞的原因實在太多,尤其那些“工作狂”,大多將之歸咎於工作勞累,若稍加休息而症狀好轉,就更容易被忽視。
2、小便泡沫多,尿蛋白排洩增多。尿中出現泡沫增多,且不容易消退,一定要警惕是否慢性腎病,最好上醫院檢查尿蛋白。尿蛋白增多是促使慢性腎病惡變成終末期腎衰竭的主要危險因素之一。
3、尿色像洗肉水,這是血尿表現。紅細胞的顆粒比較大,腎功能正常時不會透過腎膜濾出紅細胞到尿中,因此,尿中若有紅細胞,則代表腎髒可能有問題。
4、睡眠時夜尿增多。年齡大了,身體各項機能衰退,晚上睡覺會出現一兩次夜尿。但是,夜尿次數增多要警惕是腎小管功能下降。尤其原本無夜尿的年輕人,出現夜尿增多,更加不能大意。
5、反複出現眼瞼或下肢水腫。健康人因熬夜、肥胖、睡得太多或飲水過多,晨起出現輕度眼瞼浮腫,不久後可以自行消退。如果不是這樣,就要懷疑是不是腎髒有了問題。水腫除了出現在眼瞼,嚴重水腫還會連累我們的小腿。
6、血壓增高。大約有六成的腎髒病患者會表現血壓升高,經過多種降壓方法卻不理想,應該排查是否腎病引起高血壓。
7、不明原因的貧血、面板瘙癢、抽筋、牙齦出血等。很多重病大病都可以引起貧血,慢性腎病是其中一種。腎髒除了代謝功能,還有內分泌功能。當腎功能受到損害時,促紅素生成素分泌減少,患者多伴有不同程度的貧血 。
8、不想吃。不明原因的食慾減退、惡心、嘔吐,也是腎髒病的常見症狀。
9、尿量減少。正常人的每日尿量為1000—2000毫升,如果並非出汗多或喝水少,你的尿量比平時明顯減少,要當心是腎髒病的表現。
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