胃癌高居腫瘤死因前列，很大一部分原因是因為發現得晚。因為絕大多數人發病初期沒有明顯的胃部症狀，當發現明顯症狀時已經是中晚期了。

良性的胃潰瘍能引起胃痛，惡性的胃癌也能引起胃痛。遇到胃痛，最讓人們擔心的就是，我這胃痛會不會是由胃癌引起的？

疼痛的規律

不同

雖然胃鏡檢查是區分胃癌胃痛與普通胃痛最準確的手段，但在檢查之前，我們可以根據胃痛的特點和表現，來預估、推測。

以常見的胃潰瘍和十二指腸潰瘍引起的胃痛為例：

胃潰瘍的疼痛一般呈燒灼樣或鈍痛，且疼痛的發作與進食有關，一般是吃飯時疼，吃完飯過一段時間好轉。

十二指腸潰瘍是饑餓時疼，進食後好轉；每年發作的時間在某個季節，有一定規律。

如果上腹疼痛的規律性沒有了，變為不定時發作，或成為持續性隱痛，或疼痛性質比以往發生了明顯的改變，變成了持續性的疼痛或者持續夜間的疼痛，這種情況要考慮有沒有惡性的可能。

其他不同表現

1. 常規治療無效。

如果平時服用都有效的那些抑酸藥或中和胃酸等藥物，近來效果變得不明顯，甚至無效，就不要再自行服藥了。

該去消化內科或普外科就診，看看究竟是怎麼回事。因為腫瘤引起的胃痛不適，常規治療是不起效的。

2. 出現嘔血或黑便。

如果發生了嘔血或出現柏油樣大便，大便潛血試驗結果持續呈陽性，並且發生嚴重貧血。

這些跡象告訴我們這不是普通的胃病，要排除一下有沒有胃癌的可能性。

3. 消瘦、食欲不振。

短期內出現食欲不振、惡心、嘔吐、發熱及進行性的消瘦，這是惡性腫瘤的共同特征。

4. 腹部包塊。

良性疾病一般不會形成腹部包塊，惡性腫瘤在晚期常常在腹部可以摸到質硬的包塊，呈結節狀，不光滑，壓之疼痛。

哪些人胃痛

要特別關注

胃痛是很常見的症狀，小至功能性消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，大至胃癌、胰腺癌等都可能出現胃痛的症狀。

然而總體上還是以良性病引起的最為常見，所以一般人無需過度恐慌。

上了年紀的胃癌高危人群要有防範意識，懂得識別上述不尋常的胃痛及相關症狀。對付胃癌的關鍵，一方面要識別胃癌的早期症狀，另一方面要防範胃癌發生的高危因素。

★ 胃癌發生的高危因素包括：

1. 有腫瘤家族史，即是在兩三代的親屬中，有得過消化系統腫瘤或者其他腫瘤。

2. 有胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎、幽門螺杆菌感染等慢性胃病。

3. 長期吸煙，飲酒，特別愛吃燙食、醃製和燒烤食物，以及高鹽食物等不良生活習慣的人。

2．忌吃辛辣刺激性強的調味品，如胡椒、芥末等；

3．嚴禁飲烈性酒、濃茶等刺激性食物；

4．避免過油及過於粗糙的食物，如炸雞、油條等油炸食物；

5．不宜食用粗雜糧、干豆、硬果、粗纖維含量多的蔬菜（筍、芹菜等），辛辣刺激以及產氣食物（蘿卜、蒜苗、白薯等）。這些食物並不是完全不可以吃，而是少吃。

（本科普系列獻給2017年廣州科技活動周）