最近病房收的21床的病人秦阿姨今年62歲了，她因“子宮肌瘤”收入我科，同時她還合併高血壓，正在口服纈沙坦膠囊降血壓。我下達了每日監測血壓的醫囑，並給她在病房擺放降壓藥，每日有值班的護士按時發給她服用。
秦阿姨在感謝每天有護士準時給她發藥的同時，也問了我一個問題：為什麼她會得高血壓？高血壓好發於哪些人呢？
一、高血壓是個什麼病？
原發性高血壓是以體迴圈動脈壓升高為主要臨床表現的心血管綜合徵，通常簡稱為“高血壓。”高血壓常與其他心血管病危險因素共存，是重要的心血管疾病危險因素，可損傷重要臟器，如心、腦、腎的結構和功能，最終導致這些器官的功能衰竭。
二、高血壓好發於哪類人群？
都說投胎是個技術活，這話在高血壓這裡也是適用的。原發性高血壓的病因為多因素，尤其是遺傳和環境因素互動作用的結果。
三、遺傳因素
高血壓具有明顯的家族聚集性。父母均有高血壓，子女發病概率高達46%。約60%高血壓患者有高血壓家族史。高血壓的遺傳可能存在主要基因顯性遺傳和多基因關聯遺傳兩種方式。
四、環境因素
1）飲食：攝鹽過多導致血壓升高主要見於對鹽敏感的人群。鉀攝入量與血壓呈負相關。高蛋白攝入屬於升壓因素。飲食中飽和脂肪酸或飽和脂肪酸/多不飽和脂肪酸比值較高也屬於升壓因素。飲酒量與血壓水平線性相關，尤其與收縮壓相關性更強。我國人群普遍葉酸缺乏，導致血漿同型半胱氨酸水平增高，與高血壓發病正相關，尤其增加高血壓引起腦卒中的風險。
2）精神刺激：城市腦力勞動者高血壓患病率超過體力勞動者，從事精神緊張度高的職業者發生高血壓的可能性較大，長期生活在噪聲環境中聽力敏感減退者患者高血壓增高。
3）吸菸：吸菸可使交感神經末梢釋放去甲腎上腺素增加而使血壓增高，同時可以通過氧化應激損害一氧化氮（NO）介導的血管舒張引起血壓增高。
五、其他因素
1）體重：體重增加是血壓升高的重要危險因素，肥胖的類型與高血壓發生關係密切，腹型肥胖者容易發生高血壓。
2）藥物：服避孕藥女性血壓升高發生率程度與服藥時間長短有關。口服避孕藥引起的高血壓一般為輕度，並且可逆轉，在終止服藥後3~6個月血壓常恢復正常。其他如麻黃素、腎上腺皮質激素、非甾體抗炎藥、甘草也可使血壓增高。
3）睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵（SAHS）是指睡眠期間反覆發作性呼吸暫停。有中樞性和阻塞性之分。此類患者50%有高血壓，血壓升高程度與此病病程和嚴重程度有關。
對比以上因素，分析秦阿姨得高血壓的原因和可能的因素：秦阿姨的父母都有高血壓，屬於遺傳因素，秦阿姨本身吃飯菜口味偏重，又不愛吃蔬菜和水果，每天半包煙，體重偏胖，又不愛運動。
目前原發性高血壓尚無根治方法。降壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發生率和死亡率。
對於秦阿姨的高血壓的治療，除了建議她規範的遵照心內科醫生的用藥指導規律的服用降壓藥，並動態定時監測血壓。
六、生活方式的指導如下：
1、減輕體重：不只是為了美麗哦！將BMI（體重指數）儘可能控製在＜24kg/m2；體重降低對改善胰島素抵抗、糖尿病、血脂異常和左心室肥厚有益；
2、減少鈉鹽攝入：膳食中約80%鈉鹽來自烹呼叫鹽和各種醃製品，所以減少烹呼叫鹽，每人每日食鹽量以不超過6g為宜；
3、補充鉀鹽：每日吃新鮮蔬菜水果；
4、減少脂肪攝入：減少食用油攝入，少吃或不吃肥肉和動物內臟；
5、戒菸限酒；
6、增加運動：運動有利於減輕體重和改善胰島素抵抗，提高心血管調節適應能力，穩定血壓水平；
7、減輕精神壓力，保持心態平衡；
8、必要時補充葉酸製劑。