一、概述
糖尿病是以多飲、多食、多尿、形體消瘦，或尿有甜味為特徵的病症，中醫稱為“消渴”，其主要病理變化為陰虛燥熱。本病的病變臟腑主要在肺、胃、腎，又以腎為關鍵。本病病機以陰虛為本，燥熱為標，兩者又往往互為因果，病初以燥熱為主，繼則陰虛燥熱互見，病久則以陰虛為主。臨床上根據患者的症狀不同，病變輕重程度不同，可分為上、中、下三消。病變臟腑各有側重，上消屬肺燥，中消屬胃熱，下消屬腎虛，亦可肺燥、胃熱、腎虛三焦同病。
本病主要由稟賦不足、飲食不節、情誌不調、勞欲過度所致。先天稟賦不足，五臟虛羸，精氣不足，復因調攝失宜，終致精虧液竭而發為消渴；飲食不節，過食肥甘、醇酒厚味，以致脾胃受損，內蘊積熱，消穀傷津，發為消渴；情誌失調，五誌過極，鬱而化火，消灼津液，引發消渴；房事不節，縱慾過度，耗傷腎精，則下焦生熱，熱則腎燥，腎中燥熱則為消渴。
本病遷延日久，燥熱陰虛可陰損及陽，導致氣陰兩虛、陰陽兩虛之證，或氣虛血瘀等病理變化，而產生多種變證，如腎陰不足導致肝陰不足，使精血不能上承於目，可並發白內障，甚至失明；燥熱內結，營陰被灼，絡脈瘀阻，蘊毒成膿，可發為瘡癤、癰、黃疸；陰虛燥熱，灼津為痰，痰火交熾，絡脈瘀阻，變生中風偏癱；或可見脾腎兩虛，陽虛水泛，發為水腫；病變後期陰液極度耗損，導致陰竭陽亡，陰陽離決而見四肢厥冷、神誌昏迷、脈微欲絕等危候。
二、辨證
主症為多飲、多食、多尿，形體消瘦，或尿有甜味。兼見煩渴多飲，口乾舌燥，尿量頻多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數者，為肺熱津傷，屬上消；多食善飢，口渴尿多，形體消瘦，大便乾燥，苔黃，脈滑實有力者，為胃熱熾盛，屬中消；尿頻尿多，混濁如膏脂，或尿甜，腰膝痠軟，乏力，頭暈耳鳴，口乾脣燥，面板乾燥，瘙癢，舌紅苔少，脈細數者，為腎陰虧虛，屬下消；小便頻數，混濁如膏，甚至飲一溲一，面容憔悴，耳輪乾枯，腰膝痠軟，四肢欠溫，畏寒怕冷，陽痿或月經不調，舌淡，苔白而幹，脈沉細無力者，為陰陽兩虛。
三、貼敷治療處方
1.複方消渴膏（《敷臍妙法治百病》）
主治：上、中、下三消。
處方：黨蔘、苦蔘、黃芪、生地黃、熟地黃、天冬、麥冬、五味子、枳殼、天花粉、黃連、知母、雲苓、澤瀉、山藥、牡蠣、烏梅、葛根、浮萍草各30g，雄豬肚1個，麻油、黃丹各適量。
用法：除黃丹外，其餘藥物裝入豬肚內，浸入麻油中半日，移入鍋中，用文武火煎熬，至枯黃色後，過濾去渣。再熬油至滴水成珠時離火，徐徐加入黃丹和益元散（滑石36g，炙甘草6g），用力攪拌至白煙冒盡，收膏。倒入冷水中浸泡3～5日以去火毒，每日換水1次，然後取出膏藥肉置陰涼處貯存。用時將膏藥肉置水浴上溶化，攤塗布上，每貼重20～30g。上消貼臍部和第6、7胸椎處;中消貼臍部和胃脘處;下消貼臍部。每3日更換1次。
2.降糖散（《穴位貼敷治百病》）
主治：消渴。
處方：石膏5g，知母2g，生地黃、黨蔘各0.6g，炙甘草、玄蔘各1g，天花粉0.2g，黃連0.3g，粳米少許。
用法：經提煉製成粉劑，放陰涼處儲存備用。每次取藥粉250mg，加鹽酸二甲雙呱40mg。混勻，敷臍，蓋以藥棉，膠布固定。每5～7日換藥1次，每6次為1個療程。
3.地肉膏（《中國膏藥學》）
主治：消渴。
處方：熟地黃10g，山萸肉10g，山藥10g，茯苓9g，澤瀉9g，丹皮9g，牛膝9g，車前子9g，白朮9g。
用法：用麻油200mL，將上藥熬枯去渣，加黃丹150g收膏。攤貼腰部腎區。
4.降糖丸（《穴位貼敷治百病》）
主治：糖尿病。
處方：當歸、牛脾、冰片各10g，芒硝6g，赤芍20g，蜈蚣20條。
用法：將上藥研為細末，加牛膽汁適量，水泛為丸如白芥子大小。每穴取1丸，放置穴位上（主穴膈俞、足三裡，多飲加承漿、肺俞；多食加豐隆、中脘；多尿加氣海、關元），外用膠布固定。2~3日換藥1次。
5.治療腰帶
主治：糖尿病。
處方：①人蔘、黃連、蒼朮、天花粉、澤瀉、荔枝幹、乾薑、白芥子、冰片；②生地黃、杞果、山萸肉、丹皮、澤瀉、茯苓、菟絲子、知母。
用法：先製有可裝3個藥芯的治療腰帶，前藥芯盛方1，藥末正對臍部神闕穴，方2為後藥芯，正對腎俞穴、命門穴。晝夜連續佩帶，3個月換1次藥芯。
貼敷對糖尿病有一定的療效，對其併發症的治療亦有很好的效果。因糖尿病患者的面板容易化膿感染，用穴要少而精，注意嚴格消毒。患者應控製飲食，多食粗糧和蔬菜，節製肥甘厚味和麵食，嚴禁菸酒，保持精神的調養，避免過度勞累，參加適當的體育鍛鍊。注意監測血糖，必要時應配合口服降糖藥物或胰島素治療。
本病陰虛為本，燥熱為標，早期以陰虛熱盛為多，中期多為氣血不足，晚期陰陽具虛。貼敷選藥要標本兼顧，扶正為主。酌加活血及理氣化溼之品。貼敷部位以背俞穴、足三裡及三陰交為主。本病遷延難愈，易化生他疾，病情複雜多變，常兼夾瘀血、痰溼，注意用藥時加以兼顧。