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舌頭也有癌症!想要檢查「舌癌」你可以通過「這六種方法」!

舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤,男性多於女性,多數為鱗狀細胞癌,特別是在舌前2/3部位,腺癌比較少見,多位於舌根部;舌根部有時亦可發生淋巴上皮癌及未分化癌。病因至今尚未完全認識,多數認為其發生與環境因素有關,如熱、慢性損傷、紫外線、X線及其他放射性物質都可成為致癌因素,例如舌及頰黏膜癌可發生於殘根、銳利的牙尖、不良修復體等的長期、經常刺激的部位。另外,神經精神因素、內分泌因素、機體的免疫狀態以及遺傳因素等都被發現與舌癌的發生有關。舌癌應做什麼檢查?

舌癌檢查的方法

一、MRI

具有軟組織解析度高、多平面及多序列成像的特點,可顯示軟組織病變的全貌並能立體定位,可早期顯示病變,並在對血管的侵犯以及腫瘤的分期方面優於CT,是口咽部較好的影像檢查手段。根據MRI訊號和形態改變很容易發現舌癌,增強掃描可進一步明確腫瘤範圍,並可根據強化隨時間變化曲線鑑別腫瘤組織學性質。

 

二、B超

評估轉移淋巴結的大小、形態、數目及與頸部重要血管關係。聲像圖示轉移淋巴結多呈圓形、低迴聲,有時回聲不均。

三、常規x線檢查

下頜曲面斷層片瞭解頷骨骨質破壞情況,胸片檢查瞭解肺部有無轉移灶。

四、實驗室檢查

血常規一般無異常,晚期患者常有紅細胞減少、血沉加快等改變。

五、病理活檢

舌癌定性的診斷標準。於阻滯麻酵下在正常組織與腫物交界處切取0。5~l cm組織送檢,縫合不用過緊,儘早拆除。病理確診後儘快手術。

六、CT

CT的軟組織解析度較低,程難顯示小的或舌體部腫瘤,主要顯示腫物浸潤範圍,是判斷骨皮質受侵的最佳手段,表現為骨皮質中斷或侵蝕。正常舌CT表現為以舌中隔、正中線、正中縫為中線,雙側結構對稱、夾以斜縱行條帶狀低密度區,為舌肌間脂肪組織且位置大小均鞍對稱。舌癌cT典型表現為舌類圓形低或略高密度區,增強呈環形或不均勻性強化。

 

舌癌的症狀表現

一、突然出現牙齒鬆動、脫落,咀嚼食物時牙齒咬合不良,有假牙者自覺假牙不適,口腔與咽部麻木、疼痛,經一般對症治療後這種舌癌早期症狀不見好轉。

二、突然出現的舌頭運動受限、語言不清、說話和吞嚥時感到疼痛。

三、突然出現的唾液分泌增多、流涎、鼻涕帶血、吞嚥哽噎感、頜面部腫塊及淋巴結腫大,並且持續存在,甚至逐漸加重。口腔內突然出現粘膜紅斑、水腫、糜爛、白斑皸裂、扁平舌蘚、隆起和顆粒狀肉芽等,主觀感覺極其不敏感,但經過治療2 週—4 周非但不愈,這些舌癌早期症狀反而會慢慢擴散增大。

四、口腔內有些隆起和贅生物雖是良性病變,如乳頭狀瘤、義齒刺激引起的增生、化膿性肉芽腫等,但也有少數被病理組織學證明是鱗狀細胞癌,也應引起警惕。口腔內有多次原因不明的出血和張閉口困難。

五、口腔粘膜小硬結,逐漸形成明顯腫塊哐潰瘍,合併感染時產生劇烈疼痛,向同側面部和耳部有放射感。舌癌向口底侵犯時,出現舌運動受限,舌固定、進食困難及語言不清等。舌體鱗癌好發於舌緣中1/3,其次為舌腹和舌北部。可表現為紅白相間,表面光滑或呈細顆粒狀,少數有潰瘍;晚期可呈菜花型。舌體變硬。

 

六、侷限性脣紅粘膜增厚與鱗屑形成,伴有灰白色角化斑。

七、舌癌侵犯口底或超越中線累及全舌時,舌處於完全固定狀態,產生開口吞嚥困難。癌瘤潰瘍可發生出血,並可侵犯牙齦,甚至頸頜腫大堅硬潰瘍。侵犯頜底及頜骨,可透舌穿腮,湯水流出。晚期常併發組織壞死、出血、營養障礙及吸入性肺炎。本病約2/3的患者併發頸淋巴結腫大,轉移淋巴結的部位以二腹肌下最多,其次為頜下,隨著病情進展,轉移淋巴結增多,可蔓延到同側鎖骨上和對側頸部,晚期可發生血行轉移。

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Reference:健康生活
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